A osteocondrose da columna vertebral torácica é unha patoloxía dexenerativa-distrófica grave que aínda non se pode curar definitivamente. Procede no contexto da destrución dos discos intervertebrais, o desprazamento e a protuberancia das vértebras. Ao diagnosticar a enfermidade, os médicos teñen en conta que os signos de osteocondrose torácica en mulleres e homes son diferentes. Isto débese ás flutuacións hormonais do corpo feminino. As mulleres adoitan seguir dietas, usan zapatos de tacón alto e teñen dificultades para experimentar conflitos domésticos. Isto afecta o desenvolvemento, o curso e a progresión da patoloxía do sistema músculo-esquelético.
Diferenzas entre as manifestacións clínicas femininas e masculinas
O diagnóstico da osteocondrose torácica nas mulleres provoca máis dificultades debido ás peculiaridades do fondo hormonal. En pacientes novos, está suxeito a frecuentes flutuacións mensuais. Nas mulleres durante a menopausa natural, a produción de hormonas no corpo diminúe. Isto pode provocar o desenvolvemento de patoloxías, hai que diferencialas. Os homes caracterízanse por un curso típico da enfermidade, o que permite detectala de forma oportuna e comezar inmediatamente o tratamento.
O cadro clínico da osteocondrose torácica nas mulleres inclúe numerosos signos tan específicos que ás veces é difícil clasificalos como síntomas de patoloxías do sistema músculo-esquelético. Os médicos distinguen tales diferenzas características entre o cadro clínico masculino e feminino, a progresión da osteocondrose torácica:
- as manifestacións clínicas nas mulleres ocorren un pouco antes. Isto é debido á columna vertebral, que é máis fráxil e vulnerable á acción de factores negativos, aumento da sensibilidade ás sensacións dolorosas;
- a intensidade da dor na rexión torácica, a rixidez varía dependendo do ciclo menstrual. Isto é debido á produción de estróxenos no corpo - hormonas sexuais esteroides. Reducen a gravidade da dor que se produce no contexto do adelgazamento dos discos intervertebrais e do espasmo dos músculos do pescozo. Polo tanto, durante o diagnóstico inicial, a partir das queixas dos pacientes, as mulleres non sempre son capaces de describir de forma informativa as sensacións que as perturban;
- nos homes, a osteocondrose torácica raramente provoca o desenvolvemento dunha enfermidade concomitante. E nas mulleres poden ocorrer varias patoloxías á vez. Ao mesmo tempo, a osteocondrose pode provocar o desenvolvemento dunha enfermidade que non está asociada ao sistema músculo-esquelético. Pola contra, un trastorno endócrino ou metabólico leva á destrución do tecido cartilaginoso;
- para o tratamento da osteocondrose torácica, ás mulleres prescríbense medicamentos que se usan no tratamento dos homes en casos raros. Estes son antipsicóticos, tranquilizantes, sedantes. O estado psicoemocional das mulleres é máis lábil, polo que entre os síntomas están a ansiedade, o aumento da ansiedade e o insomnio. Ás veces, coa noticia da incurabilidade da enfermidade, prodúcese a depresión, que só se elimina mediante un curso de antidepresivos.
As mulleres son máis propensas a experimentar dores de cabeza. Pero a diferenza dos homes, non sofren un aumento da intensidade das manifestacións clínicas durante o día debido á acción dos estróxenos.
Un feito interesante é que coa progresión da patoloxía nas mulleres, a libido pode aumentar. Así funcionan as hormonas esteroides, que se producen intensamente no corpo para suprimir a dor. E o desexo sexual dos homes redúcese significativamente como resultado dun trastorno da inervación da próstata.
Sinais típicos da enfermidade
Os pacientes adoitan queixarse aos médicos da dor na zona dos omóplatos, agravada ao inclinar ou virar o corpo. Irradia aos lados, a parte baixa das costas e ata os antebrazos. A dor séntese ao longo do nervio intercostal, a súa intensidade aumenta coa tose, a risa, os estornudos. A dor reflectida complica o diagnóstico, require estudos adicionais, consultas cun endocrinólogo, cardiólogo, mamólogo, xinecólogo.
Os signos característicos son a rixidez, unha sensación de rixidez.Ao moverse, cambiar a posición do corpo, escóitanse clics específicos, normalmente asociados ao desprazamento das vértebras entre si. Os síntomas típicos da osteocondrose torácica nas mulleres tamén inclúen as seguintes manifestacións clínicas:
- sensación de "a pel de galiña", diminución da tactilidade no peito ou abdome, entumecimiento nalgunhas áreas da pel;
- aparición de signos de neuralxia intercostal. Ao levantar pesas, aumentar a actividade física, hipotermia, hai unha dor aguda e penetrante na rexión das costelas, que se estende ao peito e aos lados;
- o desenvolvemento de dorsalxia estable - unha combinación de sensacións de dor de diferentes graos de intensidade nas costas. Poden ocorrer mesmo ao inhalar, intensificarse ao subir escaleiras, facer calquera tarefa doméstica;
- espasmo muscular que limita o rango de movemento. O espasmo muscular prodúcese en resposta á compresión dun osteofito (crecemento óseo) ou edema inflamatorio das terminacións nerviosas sensibles dos tecidos brandos.
A osteocondrose torácica caracterízase pola tensión constante dos músculos situados preto da columna vertebral. Isto é detectado pola palpación durante o exame inicial, así como dor na zona das terminacións nerviosas. Hai un cambio de postura, de marcha dunha muller. Tenta manter as costas rectas para evitar a dor. Pero coa patoloxía do 3º grao, xa se observa unha curvatura da columna vertebral no contexto do desenvolvemento de escoliose e unha diminución da distancia entre as vértebras.
Síntomas específicos da patoloxía
A osteocondrose torácica raramente se diagnostica. Esta sección da columna está equipada cun potente corsé muscular, e a súa forte adhesión ás costelas permítelle soportar intensas cargas estáticas e dinámicas. Os médicos adoitan chamar a osteocondrose torácica unha "enfermidade camaleónica". Para detectalo, o diagnóstico diferencial é necesario non só para as patoloxías do sistema músculo-esquelético (artrite, espondiloartrosis), senón tamén para as enfermidades dos órganos internos.
Os pacientes adoitan acudir con queixas non a un vertebrólogo ou neuropatólogo, senón a un cardiólogo, nefrólogo, gastroenterólogo ou xinecólogo. O feito é que os síntomas da osteocondrose torácica disfrazan de manifestacións clínicas de angina de peito, colecistite e cólico renal. E un ataque de neuralxia intercostal é moi semellante ao infarto de miocardio ou a apendicite. Que signos atípicos de osteocondrose da columna vertebral torácica nas mulleres poden ocorrer na fase de remisión ou recaída:
- dor na rexión cardíaca. Confúndense con un ataque de angina ou un infarto de miocardio. Os cardiólogos exclúen as patoloxías cardíacas despois de estudar os resultados dun ECG e outras probas instrumentais;
- dor nas glándulas mamarias. A incomodidade non desaparece durante moito tempo e a súa intensidade non diminúe. Despois de que o paciente contacte cun xinecólogo ou mamólogo, realízase unha ecografía das glándulas mamarias para excluír neoplasias benignas e malignas;
- dor no tracto gastrointestinal (GIT). Unha muller recorre a un gastroenterólogo despois da aparición de dor constante no hipocondrio dereito ou epigastrio ou periódico. Ao diagnosticar gastrite, colecistite, lesións ulcerosas, realízanse varios estudos de laboratorio e instrumentais;
- dor no abdome inferior. Moitas veces ocorren debido á compresión das terminacións nerviosas da medula espiñal. As sensacións dolorosas e os trastornos da micción son similares aos signos de enfermidades do sistema xenitourinario. Os urólogos ou xinecólogos diferencian a osteocondrose da pielonefrite, a glomerulonefrite, os fibromas uterinos.
A pesar do aumento da libido causado pola produción de estróxenos, os pacientes mostran unha disfunción do sistema reprodutor. A anorgasmia (falta de orgasmo) desenvólvese no contexto da compresión dos nervios que inervan a parte inferior da zona torácica das costas.
A estreita localización das patoloxías nos órganos internos e a inervación común provoca manifestacións clínicas moi específicas. Ás veces disfrázanse de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, cólicos hepáticos e ata enfermidades dentais. A literatura médica describe casos de extracción dos dentes tratados debido a unha dor persistente severa na súa base. Posteriormente, estableceuse a causa da síndrome de dor - síntomas neurolóxicos da osteocondrose torácica.
Os signos vertebrolóxicos son máis característicos da patoloxía cervical, pero ás veces tamén se detectan na patoloxía torácica grave. Os procesos destrutivos-dexenerativos nas vértebras e nos discos provocan saltos bruscos na presión arterial, mareos, alteración da coordinación dos movementos, dores de cabeza e tinnitus. Houbo casos de diminución da agudeza visual.
En moitos pacientes diagnostícanse trastornos psicoemocionais (choros, ansiedade, cambios de humor). Os problemas de saúde, as noticias dunha próxima operación cirúrxica, unha diminución da actividade física ás veces convértense nas causas dun estado depresivo.
Como eliminar os síntomas da osteocondrose torácica
Os métodos de tratamento da patoloxía dexenerativo-distrófica en mulleres e homes son os mesmos. O tecido de cartilaxe destruído non se pode restaurar, polo que os principais obxectivos da terapia son reducir a gravidade dos síntomas e evitar a propagación da patoloxía.
Ao elixir un método, o médico ten en conta o grao de cambios destrutivos, a presenza dun proceso inflamatorio nos tecidos brandos, a fase do curso da osteocondrose torácica. As mulleres son moito máis propensas que os homes a recibir antidepresivos, tranquilizantes e sedantes. Durante o período de menopausa natural, pódese prescribir a terapia de substitución hormonal, que tamén é necesaria para a prevención da osteoporose (diminución da masa ósea).
Para eliminar a dor na osteocondrose torácica nas mulleres, úsanse fármacos de varios grupos clínicos e farmacolóxicos:
- fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE)en tabletas. Despois dunha semana de tomar e mellorar o benestar, ás mulleres prescríbenselles formas externas de AINE;
- preparados hormonais. Os glucocorticosteroides adoitan usarse para bloquear medicamentos;
- relaxantes musculares. Relaxa os músculos esqueléticos, alivia os espasmos musculares dolorosos;
- condroprotectores. Rexenerar parcialmente cartilaxe hialina danada, despois dun par de semanas de administración do curso, teñen un efecto analxésico.
No tratamento da osteocondrose torácica utilízanse activamente procedementos fisioterapéuticos: terapia UHF, terapia con láser, magnetoterapia, aplicacións con ozocerita, parafina, bischofite. Aos pacientes móstranse masaxes, exercicios de fisioterapia, natación, ioga.
Se unha muller non busca axuda médica, as enfermidades dos órganos internos poden desenvolverse pronto. Son provocados pola protrusión do disco intervertebral na canle espinal estreitado e a formación de hernias. O deterioro da columna vertebral leva á compresión da medula espiñal, e despois á aparición de patoloxías renales, hepáticas, gastrointestinais ou cardiovasculares.